在临床上经常被问到的一个问题：三七粉能吃吗？有什么好处？能用来预防心血管疾病和治疗心血管疾病吗？由于三七是中药， 是一种天然药物，里面很多种成分，包括了多种三七皂甙成分，统称为三七总皂甙，并且已经制成的注射剂，使得很多患者更加深信不疑其有着神奇的功效，虽然临床上已经在使用，但是否主张长期服用三七粉来治疗心血管疾病？服用的量又是多少？疗程又是多长？效果如何？下面就与大家一起来探讨这个问题。
1 三七的主要成分
三七除了含有多种皂甙还有三七多糖，三七素等成分，中医虽然对三七有一定的研究，同时三七也是中医临床上中药方剂中的重要的一味成分，如果去查中医对它诊疗适应症的界定，好像范围非常广，由于它里面是多种成分，并且没有一种被准确提纯并且在药理学上被详细研究，所以目前使用的是三七的没有提成分离的混合物，即使是注射剂也不例外。
2 中医的活血化瘀和西医的扩张血管有差别吗？
中医和西医的理论体系完全不一样，中西医结合是一种中国特色，其实中医的活血化瘀和西医的扩张血管看似相识，其实是有本质的区别，因为概念都不一样，中医的活血化瘀指的是驱除体内淤血，改善血液运行不畅，而西医的扩张血管指的是血管壁平滑肌的舒张导致血管管径的扩大，由于存在的理论基础都不一样中文理解可能有类似性，但是确确实实是两回事。
3 三七能活血化瘀吗？
中医认为三七是可以活血化瘀的，可以用三七来治疗中医认为的血流不通，但中医的血流不通不是通过血管造影来证实，它有自己的理论体系和诊断手法，一旦诊断认为存在着活血化瘀，就主张可以用三七来治疗，从这个理论基础上来说，三七是可以用的，但是用的剂量多少？由于存在着辨证施治的问题，每个人的用量可能都不一样，关键就是疗效如何？需要长期治疗？从现有的资料，短期治疗或疗程治疗，中医是有这种治疗方法，但是长期治疗，最起码作者没有查到相关的严格公认的临床研究依据，所以没有任何科学公认的依据证实心血管疾病需要长期服用三七粉来治疗。
4 三七能扩张效果吗？
大家可能希望用西医的方法来研究了解中药的疗效，三七总皂甙又已制成了注射制剂，从基础在研究来看，三七总皂甙有轻度的钙拮抗作用，能够轻度的扩张血管，但在临床使用的过程中，即使是静脉注射三七总皂甙，也不足以引起血压的下降，所以可以认定其抗扩张血管的作用比较微弱，这也是中医用药物它不是用一味药而是多味药组成的一个方剂来治疗疾病的原因。还有研究认为三七总皂甙能抗血小板的聚集，但是这种功能没有得到公认，其原因是没有足够的研究依据来证明，并且在临床使用后抗血板聚集的作用也微乎甚微。
目前为止，作者在临床上还没看到一个已经上市的药物包括西药，既有良好的扩张血管的作用，又有很好抗血小板聚集的作用，如果有这种药物，一定会成为治疗动脉粥样硬化包括冠心病的首选药物，所以作者认为，很多中药都号称既有抗血板聚集作用又有良好的扩张血管作用，还没有副作用，这真是人们对于某一种药物的一厢情愿。
三七总皂甙包括粉剂和注射剂缺少大规模科学公认的临床研究来证实其是否有确切的疗效，所以这也是目前国内大部分天然药物提取成分的短板所在。
5 三七有副作用吗？
每种药物都可能有副作用，三七也不例外，其副作用的发生与其剂量是相关的，但是三七的合适剂量又是多少？在注射剂的推荐治疗剂量范围内，可能会有过敏、头昏、心慌和胃肠道反应，甚至静脉炎等副作用，极少数因为难受，而停止治疗的，但是这些副作用的发生率很小。
6 如何使用三七？
如果中医师建议服用三七者，一定要在医生的指导下进行，并且在每天的剂量和疗程要严格遵循医生的医嘱，目前没有任何的循证医学依据，也就是没有任何的临床研究表明长期服用三七粉对心血管疾病有预防或者治疗作用，所以任何试图用三七粉来代替一些现在有确凿依据需要服用而推荐的药物例如抗血小板聚集药物阿司匹林或者是他汀类药物的想法都是错误的。
综上所述，三七用于中成药的成分或者是中药方剂的成分，以及制成的注射剂，作为短时间内在医生的监控下，有合适的适应症使用，在目前的国家医疗环境下是可以的，多用来治疗心血管疾病，但其疗效却有待于进一步证实，没有依据显示长期服用三七粉对心血管疾病的预防和治疗是有益的，也没有依据显示其能够替代任何抗血小板聚集的药物和替代他汀类的药物。
